biquge.xin“脾蒂钳。”
陈永仁伸手,李娜将血管钳递上。
他熟练地钳夹住脾蒂,控制住最主要的出血点。
“准备切除脾脏。吴医生,游离脾结肠韧带和脾膈韧带。”
“明白。”
吴志远手法稳健,配合陈永仁进行脾脏的游离。
两人的操作如同行云流水,几乎没有多余的动作。
观察室内:
一名实习生紧紧握着拳头,低声道:“同时开颅和剖腹……这手术难度和风险太高了……”
叶老爷子目光凝重:“关键在于配合和时间。颅压不降,全身状况难以稳定;腹腔出血不止,循环无法维持。两者互为因果。而且,林小友的负担极重……”
他看着下方守在患者头侧,手指始终虚按在金针尾端,脸色愈发苍白的林枫,眼中充满了担忧和敬佩。
手术室内:
林枫紧闭双目,并非休息,而是将全部精神都集中在指尖的感受和药王真气的调控上。
他能通过金针,细微地感知到患者体内气血和生机的变化。
“苏医生,”林枫忽然开口,声音有些沙哑,“患者肝经气机有郁滞加剧之势,可能肝脏损伤比CT显示更重,请注意探查。”
苏沐晴闻言,立刻看向腹部手术区:“陈主任,林医生提示肝脏损伤可能加重,请再仔细探查。”
陈永仁刚将破裂的脾脏取出,闻言立刻再次探查肝脏。
果然,在肝脏左叶的深处,发现了一处被膜下血肿,正在缓慢扩大,并有小的活动性出血点。
“找到了!确实有活动出血!”
陈永仁立刻用氩气刀进行精准电凝止血,“好险,若不是提前发现,术后很可能再次出血导致危机。”
吴志远忍不住看了一眼林枫的方向,眼中闪过一丝惊异。
“颅内血肿基本清除,准备彻底止血,然后进行去骨瓣减压。”
张峻铭那边也传来了好消息。脑组织在减压后,搏动逐渐变得有力起来。
但就在这时,监护仪突然再次发出刺耳的警报!
“血压下降!90/50…80/40…心率增快至170!”
麻醉医生彭浩急促地报告。
“怎么回事?颅内出血控制住了吗?腹腔还有活动出血?”
苏沐晴立刻问道,目光扫过两个手术区域。
“颅内止血彻底!”
张峻铭肯定地说。
“腹腔主要出血点已控制!”
陈永仁也确认。
“是应激性溃疡?还是其他原因?”
吴志远猜测。
林枫猛地睁开眼睛,手指在金针上急速捻动,额头上青筋隐现:“不是实质脏器出血!是气随血脱太久,心脉之气即将涣散!我的针法快要支撑不住了!必须立刻补充大量阳气和液质,强行提升血压!”
他看向彭浩:“彭主任,能否快速提升升压药剂量?同时,我需要参附注射液20ml加入5%葡萄糖中快速静滴!要快!”
参附注射液源于中医古方,由红参和附片组成,大补元气,回阳救逆,正是对应此等脱证危候的急救用药。
彭浩看向苏沐晴,这种联合用药需要主刀同意。
苏沐晴没有丝毫犹豫:“按林医生说的做!提升多巴胺剂量至15μg/kg/min,同时准备参附注射液,快速滴入!”
药物被迅速执行。
林枫再次凝神,将体内所剩不多的药王真气,不计代价地通过金针渡入患者百会、气海、足三里等强壮穴。他的脸色以肉眼可见的速度变得苍白,身体甚至微微摇晃了一下。
苏沐晴一直分神关注着林枫的状态,见状立刻对巡回护士道:“给林医生拿张凳子,再拿一瓶高浓度葡萄糖口服液!”
时间一分一秒地过去。手术室内,只有器械碰撞声、吸引器声和监护仪的滴答声。
所有人都紧盯着监护屏幕和患者。
终于,在升压药和参附注射液起效,配合林枫不惜代价的真气输注后,那令人心悸的血压曲线,开始艰难地、缓慢地回升……95/55…100/60…心率也逐渐降至140…130…
“稳住了!”
彭浩长长舒了一口气。
所有人都暗自捏了一把汗。
观察室内,叶老爷子也松了口气,喃喃道:“好险……中西医结合,竟能在这种绝境下创造出这样的奇迹……”
接下来的手术变得顺利起来。
张峻铭完成了去骨瓣减压,硬脑膜减张缝合,头皮逐层缝合。
陈永仁在确认肝脏出血彻底控制后,仔细冲洗腹腔,放置引流管,关腹。
当最后一块敷料贴好,张峻铭和陈永仁几乎同时直起腰,脱下手套,脸上都露出了疲惫但欣慰的神色。
“神经外科手术完毕。”
“普外科手术完毕。”
苏沐晴的目光扫过所有监护数据,确认患者生命体征在药物和林枫的维持下趋于稳定,她终于宣布:“手术结束。送神经外科重症监护室(NICU)严密监护。”
无影灯熄灭。
患者被小心翼翼地转运床移下手术台,在严密监护下送往NICU。
手术室内,紧张的气氛瞬间松弛下来,取而代之的是巨大的疲惫感和成功的喜悦。
医护人员们开始整理器械,低声交流着手术中的细节。
苏沐晴脱下手术帽,如云的长发披散下来,被她随意地拢到耳后。
她摘下口罩,脸上带着长时间高度集中后的倦意,但那双清澈的眼眸却异常明亮。
苏沐晴走到一直坐在凳子上调息的林枫面前,递过一瓶新的葡萄糖注射液和一块无菌纱布。
林枫接过葡萄糖,再次一饮而尽,又用纱布擦了擦额头的冷汗,脸色稍微恢复了一些。
“刚才,多亏了你。”
苏沐晴的声音依旧平静,但少了几分平时的清冷,多了一丝不易察觉的柔和与肯定,“没有你的金针吊命和精准判断,他撑不到手术完成,尤其是在血压骤降的那一刻。”
林枫抬起头,看着苏沐晴因为疲惫而更显真实的容颜,笑了笑,笑容有些虚弱:“是我们一起,加上张医生、陈主任他们,才把他从死神手里抢回来的。你统筹指挥得非常好,苏医生。”