biquge.xin“嗯,你也是,开车小心。”
苏沐晴解开安全带,却没有立刻下车。
她犹豫了一下,飞快地凑过来,在他脸颊上亲了一下,然后迅速打开车门跑了。
林枫摸着脸上被她亲过的地方,那里仿佛还残留着柔软微凉的触感和一丝淡淡的香气。
他看着那个消失在楼道里的身影,忍不住低笑出声。
手机震动,是她发来的短信:
“到了。”
简单两个字,后面跟了个小小的笑脸表情。
林枫回复:
“我也马上到家。晚安。”
想了想,又加了一句:
“下次,换我亲你。”
发送成功。
林枫放下手机,发动车子,汇入夜晚的车流。
……
周四。治疗朵朵的第三天。
急诊科像是被按下了快进键。
刚交完班,一阵忙乱的脚步声和呕吐声就传来了。
一家五口,祖孙三代,凌晨在路边摊吃了烧烤,集体出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
“怀疑细菌性食物中毒!”
林枫快速判断,对周杰和赵石勇下令,“周杰,负责询问详细的进食史和症状出现时间顺序。赵石勇,立刻给所有患者测生命体征,重点评估有无脱水及电解质紊乱迹象。晓娜,准备抽血查血常规、电解质,建立静脉通路,先给生理盐水扩容!”
林枫自己则迅速检查症状最重的老人,老人已经有些脱水体征,舌苔黄厚腻,脉滑数。
“湿热蕴结中焦,升降失常。”
林枫一边说,一边取出针灸针,“先止呕固脱。”他选取内关、中脘、足三里、天枢等穴,针刺平补平泻,以和胃降逆,调畅气机。行针后,老人的恶心感明显减轻。
“周杰,开方:葛根芩连汤合半夏泻心汤加减,清热燥湿,调和肠胃。症状重的先给予中药注射液静脉滴注,轻的口服汤剂。”
林枫交代着,将具体的药物选择和剂量把控交给周杰,自己则在旁监督指导。
刚处理好这一家子,救护车的鸣笛声再次划破清晨的宁静。
一位中年男性被抬了进来,面色苍白,呼吸极度困难,喉咙里发出“吼吼”的哮鸣音,典型的哮喘持续状态。
“支气管哮喘急性重度发作!血氧饱和度只有85%!”
护士急促地报告。
“立即面罩高流量吸氧!肾上腺素0.3mg皮下注射!甲泼尼龙琥珀酸钠静推!准备无创通气!”
林枫语速极快地下达着西医抢救指令,这是争分夺秒的时刻。
同时,林枫手下也没停,取出三棱针在患者肺俞、定喘穴区域快速点刺拔罐,放出少量瘀血以泻肺热、平喘逆。接着取毫针强刺激孔最、鱼际,辅助膻中宽胸理气。
中西医结合下,患者的呼吸艰难状况逐渐缓解,血氧饱和度缓慢回升至92%以上,被转入呼吸科进一步治疗。
紧接着又是一位胸痛待查的老人,心电图无明显ST段抬高,但心肌酶谱轻度异常。
林枫仔细辨证,认为属“胸痹心痛,气滞血瘀痰阻”,让赵石勇尝试开具瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减,并指导其在内关、郄门、膻中、厥阴俞等穴行针,以观察疗效。
一上午的高强度工作,让林枫直到中午一点才得以喘息。
他匆匆扒了几口食堂打来的饭菜,便赶往心内科病房。
朵朵今天的精神似乎好了一点点,正靠在妈妈怀里玩一个布娃娃。
看到林枫进来,她怯生生地叫了声:“林叔叔。”
“朵朵真乖。”林枫笑着摸摸她的头,转向她母亲,“今天怎么样?”
“林医生,正要跟您说呢!”朵朵母亲脸上带着难得的喜色,“昨晚朵朵睡得比前几天安稳多了,咳嗽也少了,早上还主动说要喝小半碗米汤!”
林枫仔细查看了朵朵的唇色,虽然仍是紫绀,但似乎不像之前那么晦暗。
舌象变化不大,仍是淡紫,苔薄白。
再次诊脉,指下那沉细欲绝的脉象,似乎……微微有了一点点根?
虽然依旧微弱,但不再像之前那样飘忽不定,仿佛随时会断绝。
“很好,脾胃之气有来复之象,能纳谷就是好事。”林枫心中稍安,“我们继续治疗,今天调整一下方子,加强益气温阳的力量。”
他将原方中红参的剂量稍作增加,并加入了少量的炮附子,以温补肾中元阳。
再次行针,依旧选取内关、郄门、心俞、足三里,手法轻柔。
行针片刻后,林枫开始用温暖的手掌,极其轻柔地顺时针按摩朵朵的腹部,重点在中脘和天枢穴。
“大姐,您看,就这样,围绕着肚脐,顺时针轻轻地揉。”
林枫一边示范,一边对朵朵母亲详细解释,“这里是中脘穴,是胃的募穴,主管食物的受纳和腐熟;旁边是天枢穴,是大肠的募穴,主管传导糟粕。经常按摩这两个穴位,可以健运脾胃,让孩子更好地消化吸收吃进去的营养,才能化生出足够的气血来滋养心脏。就像给土地施肥松土,庄稼才能长得好。”
朵朵在轻柔的按摩下,舒服地眯起了眼睛,甚至发出了细微的、类似小猫打呼噜的声音。
看着女儿难得的舒适模样,朵朵母亲眼眶微红,连连点头,认真地学着林枫的手法。
周六。治疗第五天。
周末的急诊科,更像是一个没有硝烟的战场。
醉酒打架头破血流的、车祸导致软组织挫伤甚至骨折的、儿童玩耍时摔伤磕破的……各种意外伤害层出不穷。
林枫穿梭在诊室和处置室之间,主要进行指挥和把关,将大量的实践机会留给实习生们。
“叶辰,那个头皮裂伤的清创缝合,你主刀,周杰做助手,注意无菌操作和皮下减张!”
“赵石勇,那个踝关节扭伤的,你负责问诊、查体,判断有无骨折可能,然后尝试用针灸活血化瘀、消肿止痛,取穴阳陵泉、悬钟、丘墟、阿是穴。”
“王晓娜,负责安抚那个哭闹不止的摔伤小朋友,配合赵石勇完成治疗。”
林枫则重点处理一个因车祸导致疑似脾破裂、处于休克前期的患者,迅速组织抢救,联系普外科急会诊,准备急诊手术。